帕金森病简介
帕金森病（Parkinson’s disease，PD）是一种常见的神经系统退行性疾病，主要影响中老年人。据统计，全球约有600万帕金森病患者，我国约有300万。帕金森病的主要病理改变是黑质神经元变性死亡，导致多巴胺能神经元功能减退。
常见症状
运动症状
- 震颤：帕金森病的早期症状之一，常表现为静止性震颤，即患者在没有运动时手、脚或头部出现不自主的震颤。
- 肌强直：肌肉紧张、僵硬，关节活动受限，导致患者动作迟缓、笨拙。
- 运动迟缓：患者动作缓慢、不灵活，面部表情减少，呈现“面具脸”。
- 姿势步态异常：行走时步伐小、起步困难、转弯困难，呈现“慌张步态”。
非运动症状
- 自主神经功能障碍：便秘、出汗增多或减少、唾液增多等。
- 精神症状：抑郁、焦虑、认知障碍等。
- 睡眠障碍：失眠、多梦、白天过度嗜睡等。
- 嗅觉减退：早期症状之一，部分患者表现为嗅觉减退或消失。
应对策略
运动症状应对策略
- 药物治疗：早期使用多巴胺受体激动剂、多巴胺前体药物等。
- 物理治疗：康复训练、手法治疗等，提高肌肉力量、关节活动度。
- 手术治疗：对于药物治疗无效或症状严重的患者，可考虑脑深部电刺激（DBS）等手术治疗方法。
非运动症状应对策略
- 自主神经功能障碍：注意饮食、生活习惯，必要时使用药物如奥曲肽等。
- 精神症状：心理疏导、药物治疗等。
- 睡眠障碍：改善睡眠环境、药物治疗等。
- 嗅觉减退：目前尚无有效治疗方法，可寻求中医、针灸等治疗方式。
查房注意事项
- 详细了解病史：了解患者的发病时间、症状、治疗情况等。
- 全面查体：检查患者的运动症状、非运动症状等。
- 药物调整：根据患者病情调整药物治疗方案。
- 康复指导：指导患者进行康复训练、生活自理等。
帕金森病的查房是一个复杂的过程，需要医生具备丰富的临床经验和对疾病的深入了解。通过查房，医生可以为患者制定个体化的治疗方案，提高患者的生活质量。